两者都面临不少挑战？p cn登录雷锋网按：据统计，美邦如今的四大EHR（电子壮健记载）巨头Cerner、Epic、Allscripts和MEDITECH，已占领全美85%的EHR墟市份额。
个中，正在2019年，单个美邦墟市便占领了环球EHR出卖额的三分之二。然而，跟着美邦墟市亲昵饱和，估计它将成为异日5年伸长最慢的EHR墟市之一。其余，企业通过”庖代”其他竞赛敌手，来获取份额的机缘也越来越少，长尾效应正正在消逝。
以美邦第二大医疗消息化企业Cerner为例，2019年，公司实行买卖收入56.9亿美元。Cerner自1986年上市至今，该公司的年收入复合增速为19.26%，产物毛利率高达80%以上，受益于奥巴马政府一系列医疗消息化的法案，公司正在2009至2015年获取了高速伸长。
同比增速正在2015年到达30%之后，便极速下滑至2018年的4.4%，2019年略有回升至6.1%。
Cerner 2019年的EHR邦际生意营收为6.5亿美元，只占生意总量的11.5%。比拟于2018年的11.9%，稍有下滑。
正在此境况下，怎么正在邦际墟市获得跃进，是Cerner实行再次大幅伸长的第一要务。
正在拓展邦际墟市方面，2014年，Cerner 13亿美元收购了西门子的EHR生意，大大鼓吹了其邦际生意的发扬。这为它供应了正在DACH(德邦、奥地利、瑞士)、比荷卢三邦、法邦、挪威和西班牙的普及摆设。
收购后，Cerner面对的寻事是怎么将西门子的客户，变更到Cerner Millennium体例（Millennium是Cerner公司的主打产物，以电子病历和临床作事流为中央，能 够将60众种办理计划整合至以患者为中央的整套平台中）。然而，到目前为止，体例转移还没有众少发展，更加是德邦和西班牙墟市。
Cerner除了须要办理西门子EHR原有客户的体例整合题目，还需面对本土企业的强势诸寻事。这也是促使Cerner将其正在德邦和西班牙的局限医疗保健IT生意出售给CompuGroup Medical (CGM)的闭节成分。
然而，Cerner正在英邦有着较大的影响力，巨额客户也正在操纵Millennium体例。局限原故是它与英邦电信的原相闭系，以及正在NPfIT项目时刻签约的合同。（NPfIT：全英医护IT布置，2002年着手推行，其目标是扶植一个遮盖全英邦医疗供职的整合电子看护记载医疗体例）
截止目前，Cerner正在英邦一经有26乡信托公司，并已扩张这些合同的范围，况且将HealtheIntent等产物纳入个中。它还加添了所供职的急性信任的数目。如正在2018年，它博得了与切斯特伯爵夫人病院邦民壮健供职基金会信任(此前采购的是MEDITECH的计划)、桑德维尔病院和西伯明翰病院的合同。
正在其他欧洲邦度，Cerner的Millennium体例，一经据有不少墟市，这使得Cerner其他产物的摆设，低浸了出格的产物援帮和开采本钱。
近期，Cerner不绝正在扩张其北欧生意，2018年和2019年时刻，正在瑞典Skane地域和Vastra Gotalandsregionen地域签下了大单，并被评为芬兰中部地域的首选EMR供应商，并有机缘正在中持久内，将合同扩展到其他周边地域。
然而，当海尔斯中部和挪威中部地域的合同，于2019年举办续约时，Cerner由于众种原故选取不插手竞标，这让它落空了正在挪威的地皮。
其余，Cerner正在中东的阿联酋、卡塔尔和沙特阿拉伯博得了不少客户。正在阿联酋，它与卫生和防御部(MOHAP)和阿布扎比卫生部(HAAD)订立了合同。固然Cerner正在沙特一经有了不错的起步，但正在数字办理计划的摆设上，这个邦度的墟市还未被开采，但从其它一个视角看，这也是新的机缘。
正在澳大利亚，Cerner正在昆士兰州和新南威尔士州博得了州/地域EHR合同(独一博得了两份州/地域EHR合同的供应商)，正在其他采购涣散的州/地域也拿下了大单。Cerner的方针是正在其客户根底上加添第三个纠合的澳大利亚合同，即ACT Health (Capital Territory)，但正在与Epic的交手中腐败，后者正在2020年7月被选为协作伙伴。
Cerner的北美生意（不含美邦），首要正在加拿大，那里预估有大约100家病院正正在操纵它的办理计划。但随时面对着美邦供应商的竞赛，如MEDITECH、Epic、Allscripts，以及加拿大当地供应商Telus。
总体而言，Cerner正在邦际生意上，事迹较为可观。该公司正在众个邦际地域的墟市份额都位居榜首，况且正在实行这一方针的同时，利润率大致上与美邦生意持平。
然而，Cerner剥离西门子正在德邦/西班牙的局限生意，并撤出挪威(中部地域)，将直接缩小其欧洲生意的范围。
与此同时，它还面对着来自EMEA竞赛敌手Dedalus的日益伸长的威吓，Dedalus迩来收购了Agfa Health的EHR和归纳医疗生意，以及DXC的医疗保健供应贸易务(营业将于2021年3月实行)，这可以会进一步影响Cerner行为EMEA EHR墟市领军者的位置。
然而，最大的寻事，则来自美邦本土：EHR的集体墟市空间已触遭受天花板。除了Cerner外，Epic、Allscripts和MEDITECH也同样如斯。
区域扩张，为鼓励伸长供应了一个潜正在途径。然而，这并谢绝易，况且有良众陷坑。
从过往案例来看，进入新区域墟市首要通过两种法子：一是通过先与外地客户协作获取专业常识，并把办理计划“当地化”，第二便是收购外地供应商。当然，两者都面对不少寻事，正在邦际供应商把办理计划“当地化”之前，他们往往先得接办外地的巨额订单，来熟练客户需求，磨合产物。若正在一段韶华后需对办理计划举办“当地化”，这意味着将大幅加添老客户的计划迭代和调换本钱，对供应商和客户都形成负面影响；而通过收购外地企业也往往保存诸众困难，收购杀青后，企业正在很长的一段韶华内如故得应许局限客户们络续操纵的被收购企业的老计划，以致自身的新办理计划鼓励进度迂缓。
当地化办理计划、收购当地供应商、庖代当地现有企业、调理产物以适应政府请求和项目，以及扶植当地推行、项目处置和援帮团队，这些都须要巨额的韶华和投资。
正由于如斯，环球墟市仍旧高度涣散，墟市份额转化迂缓。然而，怠忽邦际机缘将主要限定持久伸长。以是，假使发展迂缓，有时以至是痛楚的，但胸有成竹的杀入邦际墟市，仍旧是优先事项。
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